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最新!國家衛健委點名這些藥:奧司他韋、連花清瘟、小兒豉翹清熱顆粒…

1113日,國家衛健委發布《關于做好今冬明春流行性感冒醫療工作的通知》,同時掛出了《流行性感冒診療方案(2019年版)》和《醫務人員流感培訓手冊(2019年版)》,一批藥被衛健委點名:奧司他韋、連花清瘟膠囊(顆粒)、清開靈顆粒、小兒豉翹清熱顆粒……

近日,曾有國家衛健委專家表示,11月中下旬開始,我國的流感活動將逐步增強,之后我國將由北向南陸續進入流感流行季。

1031日,國家衛健委召開我國流感防控工作情況發布會,發布了2019-2020年流行季流感防控工作方案,但并未發布相對應的《流行性感冒診療方案》,此次《2019版流行性感冒診療方案》在國家衛健委掛網,意味著方案中所涉及的這些藥,再次得到官方背書,即將迎來新一輪銷售高峰。

▍三個西藥,仍是抗病毒治療推薦品種

《方案》顯示,重癥或有重癥流感高危因素的患者,應盡早給予經驗性抗流感病毒治療,不必等待病毒檢測結果。

發病 48 小時內進行抗病毒治療可減少并發癥、降低病死率、縮短住院時間;發病時間超過 48 小時的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。非重癥且且無重癥流感高危因素的患者,在發病 48 小時內,充分評價風險和收益后,再考慮是否給予抗病毒治療。

我國目前上市的藥物中有神經氨酸酶抑制劑、血凝素抑制劑和M2 離子通道阻滯劑三種。

1、神經氨酸酶抑制劑對甲型、乙型流感均有效,包括奧司他韋(膠囊/顆粒)、扎那米韋(吸入噴霧劑)、帕拉米韋。

2、血凝素抑制劑阿比多爾:可用于成人甲、乙型流感的治療。

3M2 離子通道阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺:針對甲型流感病毒,但對目前流行的流感病毒株耐藥,不建議使用。

就奧司他韋來說,流感季對其的放量效果十分明顯,米內網數據顯示,在中國公立醫療機構終端中,最近幾年奧司他韋的銷售額有了飛速的增長,2018年上漲至25億元,宜昌東陽光長江藥業的市場份額為87.68%

而賽柏藍查詢得知,東陽光的可威,2018年銷售收入已經達到22.47億元,同比去年增長60.35%,其中顆粒劑銷售額為16.18億元,占東陽光藥總營業收入64.44%

▍中醫治療:這些藥被點名推薦

與此同時,《方案》公布了流感中醫治療的相應方案。

風熱犯衛

主癥:發病初期,發熱或未發熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗。

舌脈:舌質紅,苔薄或薄膩,脈浮數。

治法:疏風解表,清熱解毒。

常用中成藥:疏風解表、清熱解毒類,如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、清開靈顆粒(膠囊、軟膠囊、片、口服液)、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。

兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

以連花清瘟膠囊為例,以嶺藥業表示,連花清瘟膠囊先后多次被國家衛生健康委、國家中醫藥管理局列入感冒、流感相關疾病診療方案。

據了解,201512月,連花清瘟膠囊獲美國FDA批準開展二期臨床研究,成為全球第一個獲美國FDA批準開展臨床研究的治感冒抗流感復方中藥。

此外,公司2019年三季度報顯示,連花清瘟產品實現營收14.15億元,占公司營業收入的32.54%

而小兒豉翹清熱顆粒為濟川藥業的獨家品種,主治小兒風熱感冒。

去年,小兒豉翹清熱顆粒入選《中藥大品種科技競爭力報告》排行榜,位列“兒科用藥大品種科技競爭力”排行榜前3名。資料顯示,其連續多年位居公立醫院兒童感冒中成藥第一名。

濟川藥業半年報顯示,報告期內公司產品蒲地藍消炎口服液、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、小兒豉翹清熱顆粒三者的合計銷售收入占當期主營業務收入的75.53%,這意味著,小兒豉翹清熱顆粒在流感季進入放量期后,會帶來公司整體銷售業績的快速增長。

熱毒襲肺。

主癥:高熱,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤。

舌脈:舌質紅,苔黃或膩,脈滑數。

治法:清熱解毒,宣肺止咳。

常用中成藥:清熱解毒、宣肺止咳類,如連花清瘟膠囊(顆粒)、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。

兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。

重癥辨證治療方案——毒熱壅肺

主癥:高熱不退,咳嗽重,少痰或無痰,喘促短氣,頭身痛;或伴心悸,躁擾不安。

舌脈:舌質紅,苔薄黃或膩,脈弦數。

治法:解毒清熱,瀉肺活絡

基本方藥:宣白承氣湯加減

炙麻黃6g   生石膏(先煎)45g   杏仁9g   知母10g  魚腥草15g  葶藶子10g   黃芩10g  浙貝母10g  生大黃(后下)6g   青蒿15g  赤芍10g  生甘草3g

煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,12次;

必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。也可鼻飼或結腸滴注。

加減:持續高熱加羚羊角粉0.6g(分沖)、安宮牛黃丸1丸;

腹脹便秘加枳實9g、元明粉6g(分沖);

喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g

重癥辨證治療方案——毒熱內陷,內閉外脫。

主癥:神識昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸淺促,咯粉紅色血水,胸腹灼熱,四肢厥冷,汗出,尿少。

舌脈:舌紅絳或暗淡,脈沉細數。

治法:益氣固脫,清熱解毒

基本方藥:參附湯加減

生曬參15g   炮附子(先煎)10g   黃連6g   金銀花20g  生大黃6g  青蒿15g  山萸肉15g   枳實10g

煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,12次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。也可鼻飼或結腸滴注。

恢復期辨證治療方案——氣陰兩虛,正氣未復

主癥:神倦乏力,氣短,咳嗽,痰少,納差。

舌脈:舌暗或淡紅,苔薄膩,脈弦細。

治法:益氣養陰

基本方藥:沙參麥門冬湯加減

沙參15g   麥冬15g   五味子10g   浙貝母10g  杏仁10g   青蒿10g   炙枇杷葉10g 焦三仙各10g

煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,12次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。也可鼻飼或結腸滴注。

 

(來源:賽柏藍)

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